Erste Erfahrungen mit TARDOC und ambulanten Pauschalen

Viele Praxen hatten einen turbulenten Start ins neue Tarifjahr erwartet. Doch der Übergang verlief erstaunlich stabil. Marcel Frei sagt rückblickend: «Wir waren ehrlich gesagt positiv überrascht.» Entscheidend sei die frühe Vorbereitung gewesen. Bereits im Vorjahr habe man Schulungen durchgeführt, Abläufe geprüft und die IT-Systeme getestet. Besonders hilfreich sei zudem gewesen, die ersten Rechnungen bereits am 3. Januar einzureichen, um mögliche Probleme früh zu erkennen. Peter Wespi, betont ebenfalls: «Dank der intensiven Vorbereitungsphase im zweiten Halbjahr 2025 hat die Umstellung ohne grössere Probleme funktioniert. Wir konnten die vorgesehenen Abläufe nutzen, ohne dass relevante Zusatzaufwände entstanden sind.» Besonders hebt er hervor, dass die TARDOC Schulungsangebote auf der MEDlearn-Plattform von Zur Rose «eine gute Grundlage für das Tarif-Know-how» in seiner Praxis geschaffen habe.

Auch Michael Andor bestätigt den weitgehend reibungslosen Start. Gemäss dem Vorstandsmitglied der FMH lief die Umstellung «relativ gut», nicht zuletzt, weil sich viele Fachgesellschaften intensiv auf die Einführung vorbereitet hätten. Die Abläufe seien stabil, die Software funktioniere, und die befürchteten grösseren Probleme mit Versicherern seien bislang ausgeblieben. Irene Glauser beschreibt die Umstellung ebenfalls als besser als erwartet und betont: «Die Softwareanbieter waren sehr gut vorbereitet.» Gleichzeitig benötige es aber auch Zeit, sich in neue Bezeichnungen und Limitationen einzuarbeiten. 

Aus tarifpolitischer Sicht ordnet Rémi Guidon die Lage ähnlich ein. Er bezeichnet die Einführung als «ruhiger als erwartet», verweist aber auch darauf, dass nach einem Monat naturgemäss noch nicht alle Effekte sichtbar seien.

Nachdem die Technik gut funktionierte, treten nun jene Fragen in den Vordergrund, die erst im Praxisalltag sichtbar werden: konkrete Situationen, die tarifliche Interpretation erfordern. Irene Glauser schildert dies aus Sicht der Hausärzteschaft: «Man muss noch häufig nachschlagen. Neue Bezeichnungen, neue Limitationen – das braucht Zeit.» Bei bestimmten Kombinationen, etwa palliativen Hausbesuchen und Wegeentschädigungen, seien noch nicht alle Sachverhalte optimal abgebildet. Auch Michael Andor beobachtet, dass Praxen zu Beginn öfter Rückweisungen erhalten, «weil man am Anfang noch ein bis zwei Fehler macht». 

Diese Rückweisungen seien oft technisch bedingt oder interpretationsabhängig. Gleichzeitig betont er, wie wichtig eine präzise Dokumentation sei: «Wir können unsere Leistungen jetzt viel genauer abbilden; aber nur, wenn wir sie auch korrekt erfassen.» 

Patrick Müller bestätigt diesen Trend. Die Anfragen an seine Beratungsstelle hätten sich im Januar nicht wie erwartet reduziert, sondern verstärkt. «Die Theorie war klar, jetzt kommt die Praxis», sagt er. Häufig gehe es um Alltagssituationen, in denen Praxen unsicher seien, ob sie vollständig oder tarifkonform abrechnen.

Eine der drängendsten Fragen aus den Praxen lautet: Werden Grundversorgerinnen und Grundversorger tatsächlich bessergestellt? 

Sämtliche Interviewpartner sind sich einig, dass nach einem Monat keine seriösen Aussagen möglich sind. Marcel Frei zeigt sich aber eher skeptisch: «Ich bezweifle, dass es für Hausärzte wirklich besser wird», sagt er. Zwar könne man Leistungen differenzierter abrechnen, aber mehr abrechenbare Zeit bedeute nicht automatisch mehr verfügbare Arbeitszeit im Praxisalltag. Auch Irene Glauser sieht Unklarheiten, insbesondere in Bezug auf die Kostenneutralität und die mögliche Entwicklung des Taxpunktwerts. 

Im Raum stehe die Frage, ob ambulante Pauschalen langfristig Druck auf den Taxpunktwert ausüben könnten. Peter Wespi ergänzt, dass seine Praxis die Abrechnungsdaten im Trustcenter Praxisspiegel analysieren werde, sobald erste Auswertungen verfügbar sind. Erst dann seien valide Aussagen möglich. 

Patrick Müller rät ebenfalls zu früher Datenauswertung, Benchmarking innerhalb der Fachrichtungen und Trustcenter-Vergleichen: Wer im Verlauf der ersten Quartale regelmässig auswerte, könne rechtzeitig korrigieren und Überraschungen vermeiden.